Πόσο δυνατή είναι η επιθυμία για ένα δεύτερο παιδί όταν βρίσκεσαι ήδη μετά τα 40 σου και έχεις μόλις βιώσει την εμπειρία μίας αποβολής; Είναι η τιμή της αντιμυλλεριανής ορμόνης (ΑΜΗ) ενδεικτική της δυσκολίας που υπάρχει;

H Στέλλα και ο Γιάννης έχουν ένα υγιές κοριτσάκι που μόλις έκλεισε τα 4. Έμεινε εύκολα έγκυος στα 37 της και είχε μία καλή εγκυμοσύνη, χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες. Λίγο πριν μπει στα 40 ξεκίνησε την προσπάθεια για ένα δεύτερο παιδί, την ίδια ώρα που ο κύκλος της άρχισε να αλλάζει, κάποιες φορές με μικρές καθυστερήσεις, άλλοτε ξεκινώντας πιο νωρίς. Το θετικό τεστ εγκυμοσύνης ήρθε στα 41 της, για να διαπιστώσει, δυστυχώς, ότι απέβαλλε, φτάνοντας στο 2^ο μήνα.

Συζητώντας με το ζευγάρι, σταθήκαμε στο ρόλο της ηλικίας, αρχικά, και κυρίως στην επίδραση που έχει στην ποιότητα των ωαρίων. Κάτι που μπορεί να εξηγήσει και τον μεγαλύτερο χρόνο που παίρνει για την ίδια για να μείνει έγκυος, αλλά και την αυξημένη πιθανότητα αποβολής.

Οι ορμονικές εξετάσεις που κάναμε έδειξαν, μεταξύ άλλων, μια χαμηλή μέτρηση της αντιμυλλεριανής ορμόνης (ΑΜΗ), χαμηλότερη από τον μέσο όρο για την ηλικία των 42 που βρίσκεται σήμερα. Κρίνοντας και από τις αλλαγές του κύκλου που παρατήρησε η Στέλλα εστιάσαμε στη λειτουργία της ωοθήκης, της ωορρηξίας και της σχέσης της ΑΜΗ με την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση. Μία χαμηλότερη τιμή της ΑΜΗ μπορεί να δείχνει μικρότερα αποθέματα σε ωάρια σε μία γυναίκα, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται ως μεμονωμένο στοιχείο για την πρόβλεψη της γονιμότητας και της εμμηνόπαυσης. Στην πραγματικότητα, παρακολουθώντας τον κύκλο της Στέλλας επιβεβαιώσαμε την ωορρηξία στον κύκλο της, στο σωστό χρονικό στάδιο, με, αντίστοιχα, καλές ορμονικές μετρήσεις.

Παράλληλα, εστιάσαμε στον τρόπο ζωής του Γιάννη, η δουλειά του οποίου έχει να κάνει με συντήρηση μηχανών σε αυτοκίνητα, και χρόνια έκθεση σε καυσαέρια. Αν και το σπερμοδιάγραμμα που είδαμε έδειξε φυσιολογικούς αριθμούς σπερματοζωαρίων, ελέγξαμε και το δείκτη κατακερματισμού του DNA των σπερματοζωαρίων, ο οποίος ήταν αυξημένος, πιθανόν και από την έκθεση σε αιωρούμενα μικροσωματίδια που επηρεάζουν την ευαίσθητη διαδικασία της σπερματογένεσης.

Βλέποντας συνολικά την εικόνα του ζευγαριού, συζητήσαμε για την επιλογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα πλεονεκτήματα και τους περιορισμούς της. Μιλήσαμε για τη σημασία της καλής προετοιμασίας και αναφερθήκαμε σε αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα βοηθήσουν. Για το ρόλο των φρούτων και λαχανικών στη διατροφή και την αντι-οξειδωτική τους δράση, για τον καλό αερισμό των χώρων, ειδικά του χώρου που εργάζεται ο Γιάννης και όταν είναι δυνατόν τη χρήση μάσκας που περιορίζει την εισπνοή μικροσωματιδίων. Ο περιορισμός στην έκθεση και εισπνοή αιωρούμενων σωματιδίων είναι σημαντικός για την επιτυχία της θεραπείας της εξωσωματικής, τόσο σε συνθήκες εξωτερικές και τους χώρους εργασίας, όσο και στο σπίτι μας, από το χώρο που μαγειρεύουμε, μέχρι το χώρο που ξεκουραζόμαστε.

Η επιθυμία για ένα παιδί είναι βασικό ανθρώπινο δικαίωμα, ανεξάρτητα από το αν ήδη υπάρχει κάποιο παιδί στην οικογένεια. Αναγνωρίζοντας τους παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα και τις παρεμβάσεις που μπορούμε να κάνουμε για να βελτιώσουμε την πιθανότητα μίας εγκυμοσύνης, ερχόμαστε ένα μεγάλο βήμα πιο κοντά στο όνειρο μας.

©2021, Nicholas Christoforidis, Fertility Matters
Reproduction without explicit permission is prohibited. All rights reserved.